Lorsqu’une absence de réponse bloque une réclamation

Un consommateur a communiqué avec notre bureau après avoir été informé que son assureur ne pouvait pas traiter sa réclamation pour les dommages subis par son véhicule en vertu du régime d’indemnisation directe des dommages matériels (IDDM), puisque l’autre assureur n’avait pas confirmé la responsabilité.

Après avoir examiné la situation avec le consommateur, il est devenu évident que l’assureur de l’autre conducteur pourrait ne jamais obtenir cette confirmation. Le conducteur n’avait pas déclaré l’accident à son propre assureur et ne répondait pas aux tentatives de communication de celui-ci.

Un examen plus approfondi du dossier a révélé que l’assureur disposait déjà d’informations indiquant que son assuré n’était pas responsable de l’accident et que l’autre véhicule était assuré au moment des faits. Nous avons alors demandé si les renseignements déjà en sa possession étaient suffisants pour lui permettre de traiter la réclamation malgré l’absence d’une acceptation formelle de responsabilité de la part de l’autre assureur.

À la suite d’une révision du dossier, l’assureur a conclu qu’il disposait de suffisamment d’éléments pour aller de l’avant et a procédé au règlement de la réclamation en vertu de l’IDDM.

À retenir : Une réclamation devrait être évaluée en fonction de la preuve disponible. Lorsque des difficultés de communication impliquant une autre partie entraînent des retards, un examen plus approfondi du dossier peut parfois permettre de trouver une solution et d’assurer qu’une décision soit rendue dans un délai raisonnable.